Самое главное о хронических заболеваниях, стр. 54

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование предстательной железы;

• урофлоуметрия;

• экскреторная урография;

• цистография;

• цистоскопия.

Какое лечение необходимо при аденоме предстательной железы?

Основное. Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы:

• альфа-1-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, облегчая прохождение мочи;

• блокаторы 5-альфа-редуктазы – способствуют уменьшению размеров предстательной железы.

• Также используются следующие немедикаментозные методы лечения:

• баллонная дилатация предстательной железы и установка простатических стентов – в мочеиспускательный канал вводят баллон, который надувают, расширяя суженный участок. Затем в эту область ставят стент, который сохраняет объем расширенного пространства;

• микроволновая коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи переменного электромагнитного излучения;

• лазерная коагуляция простаты – удаление патологических тканей при помощи лазера;

• трансуретральная игольчатая абляция – удаление патологических тканей при помощи радиоволн, подающихся из введенных через уретру специальных иголок;

• криодеструкция – удаление патологических тканей при помощи жидкого азота;

• фокусированный ультразвук высокой интенсивности, трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты – удаление патологических тканей при помощи ультразвука.

В лечении аденомы предстательной железы также применяются хирургические операции:

• трансуретральная резекция простаты – эндоскопическая операция по удалению патологических тканей через мочеиспускательный канал;

• трансуретральная инцизия простаты – при данном методе лишняя ткань не удаляется. На железе от шейки мочевого пузыря делают два продольных надреза, которые обеспечивают ослабление давления аденомы на уретру;

• трансвезикальная аденомэктомия – открытая операция, при которой между пупком и лобком делается разрез до передней стенки мочевого пузыря, после чего удаляется разросшаяся ткань, затем в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер;

• эмболизация артерий предстательной железы – метод, при котором артерии предстательной железы закупориваются частицами специального медицинского полимера;

• простатоэктомия – открытая операция по удалению разросшейся ткани предстательной железы.

Дополнительное. Антагонисты мускариновых рецептов, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы, антибиотики, растительные препараты, иммуностимуляторы.

Физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, аппликации грязи на область мочевого пузыря и промежности, ректальные грязевые тампоны.

Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, Саки, Бердянск, Куяльник, Славянск, Сочи, Мацеста, Старая Русса, Евпатория, Липецк, Феодосия, Шкло, Ялта.

Что можете сделать вы?

Диета. Необходимо придерживаться правильного питания, чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, застоя мочи и запоров.

На ужин не употребляйте плотную пищу, продукты, обладающие мочегонным действием.

Соблюдайте питьевой режим – не менее 1–1,5 л воды в сутки.

Физическая активность – при аденоме предстательной железы физическая активность не ограничена. Рекомендуются специальные упражнения для улучшения циркуляции крови вокруг предстательной железы:

Упражнение 1.

Лежа на спине, оторвите ягодицы от пола, втяните анус.

Упражнение 2.

Всем знакомое упражнение «велосипед» в положении лежа.

Упражнение 3.

Лежа на спине, подтяните сомкнутые колени к груди, опускайте колени поочередно то вправо, то влево.

Упражнение 4.

Стоя на четвереньках, вытяните левую ногу и левую руку параллельно полу. Вернитесь в исходное положение, повторите с правой стороны.

Упражнение 5.

Его можно делать дома, по дороге на работу, во время сидячей работы. Повторяйте его как можно чаще. Сидя, втяните живот, а затем сожмите колени до появления легкого дрожания. Постарайтесь удержать такое положение в течение минуты.

Бытовые правила:

• ведите дневник мочеиспускания;

• мочитесь сидя и старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь;

• не допускайте задержки мочи, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после позыва;

• после акта мочеиспускания надавите пальцами на уретру под мошонкой и мягко проведите от основания мошонки до головки полового члена, чтобы удалить остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

• перед длительными прогулками и перед сном ограничивайте употребление жидкости;

• избегайте переохлаждения и перегрева;

• избегайте запоров.

Заболевания кожи

Акне

Акне – заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез.

Акне классифицируются следующим образом:

1. Конституциональные акне:

• Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:

– акне новорожденных;

– акне младенцев;

– юношеские акне.

• Поздние акне:

– предменструальные акне;

– постменопаузные акне;

– поздние гиперандрогенные акне;

– конглобатно-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии игрек (XYY) и синдромом Клайнфельтера.

2. Провоцированные акне:

• механические;

• масляные – возникающие при длительном контакте с масляными субстанциями, смазочными материалами;

• косметические;

• экскориированные акне – возникающие на почве невроза.

3. Особые формы акне:

• грамотрицательные фолликулиты;

• пиодермия лица;

• резистентное акне.

Типы распространения и форм акне:

• первая степень – закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений;

• вторая степень – в основном открытые и закрытые комедоны и узелки, с небольшим количеством пустул;

• третья степень – на лбу, носу, подбородке и щеках присутствуют узелки и пустулы с открытыми комедонами, гиперкератозом – избытком ороговения по всей коже;

• четвертая степень – акне в нижней части лица, особенно вдоль подбородка, по линии челюсти и шеи;

• пятая степень (фолликулярный дерматит) – несколько комедонов, немного узелков, много пустул, кист и гнойников.