Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев, стр. 44

Для диагностики острого бронхиолита нужно взять образец мокроты путем введения трубочки в нос ребенка.

Еще одним признаком того, что у ребенка был бронхиолит, является развитие постбронхиолитного кашля, который может длиться до восьми недель. В это время ребенок, однако, должен чувствовать себя хорошо, есть с аппетитом и нормально прибавлять в весе.

Когда бронхиолит становится серьезным заболеванием

Некоторые младенцы переносят бронхиолит особенно тяжело и нуждаются в госпитализации. Поэтому обратитесь к врачу, если у ребенка есть следующие проявления:

• ребенок плохо ест, хотя это может быть связано и с заложенностью носа, из-за чего сосать становится труднее, так что стоит беспокоиться, только если малыш вообще не хочет молока;

• ребенок выглядит печальным и подавленным. Вы наверняка заметите, если ваш малыш вдруг станет не таким, как обычно;

• ребенок мало писает: это может быть связано с тем, что он мало ест. Но если подгузник совершенно сухой дольше пяти часов, обратитесь к врачу;

• у ребенка апноэ – это когда ваш ребенок перестает дышать на 10 секунд или дольше, и это может произойти, и когда он бодрствует, и когда спит. В целом это нормально для детей – делать короткие паузы, когда они дышат, и дышать неритмично. Но если у ребенка апноэ, ему нужна медицинская помощь;

• ребенку трудно дышать. Заложенный нос и сопение сами по себе не представляют угрозы, но если ваш малыш задыхается – это серьезная проблема, и вам сразу станет понятно, что происходит что-то неладное. Отвезите ребенка в больницу, в отделение неотложной помощи;

• у ребенка синеют губы или язык. Это означает, что малышу стало трудно дышать, и ему не хватает кислорода. Иногда синие губы могут означать, что ему просто очень холодно. Но если вы уверены, что ребенок не замерз, а губы посинели, отвезите его в больницу в отделение неотложной помощи.

Что происходит с мамой

Вы, вероятно, замечаете, что чаще испытываете стресс с тех пор, как стали мамой. Прошли те времена, когда вы могли ходить растрепанной и ничего не делать по выходным после напряженной рабочей недели или подолгу накладывать макияж перед тем, как пойти развлекаться вечером. Теперь вы на дежурстве 24 часа в стуки, семь дней в неделю, и даже когда ребенок крепко спит, вы за него отвечаете.

Никуда не деться от факта, что быть родителем – это тяжелый труд, который может долго держать вас в состоянии стресса. Так что очень важно выработать некоторые стратегии выживания, потому что ситуация не поменяется еще довольно долго.

Подумайте, что вы делали, чтобы расслабиться, раньше, когда у вас не было детей. Скажем, если раньше вы каждое утро занимались спортом или каждый вечер выбирались из дома, то сейчас, если вы будете делать то же самое хотя бы пару раз в месяц, то уже почувствуете себя лучше. Попросите вашего партнера пойти часок погулять с коляской, потому что даже просто посидеть дома одной будет для вас полезно – это поможет вам расслабиться и отдохнуть.

Послеродовая депрессия может наступить в любое время в течение первого года, но чаще всего она развивается примерно между четырьмя и шестью месяцами. Она может прийти внезапно или начинаться постепенно, даже если все вокруг считают, что вы прекрасно справляетесь.

Послеродовая депрессия может иметь много симптомов: например, у вас будут возникать мысли о том, что жизнь превратилась в длинный серый туннель, появится плаксивость, раздражительность, заторможенность, постоянное беспокойство, чувство вины, переживания, что вы плохая мать.

Поговорите с вашим врачом. Послеродовая депрессия обсуждалась также в главе «5-я неделя».

18-я неделя

Если вы подумываете о введении прикорма, то эта неделя – самое раннее, когда вы можете начать. А если ваш ребенок родился недоношенным, то надо подождать до тех пор, пока пройдет 17 недель после предполагаемой даты, когда он должен был родиться. Введение прикорма на более ранних сроках может слишком перегрузить его пищеварительную систему и почки.

Многие мамы стремятся ввести прикорм пораньше, но в настоящее время рекомендуется подождать, пока ребенку не исполнится шесть месяцев. Это противоречит той позиции, которую занимали предыдущие поколения, когда мамы спешили скорей начать кормить младенцев более твердой пищей, иногда всего в месяц. И если ребенок ел ее, то считалось, что это доказывает, насколько быстро он развивается. Но сейчас считается, что, чем позже ребенок начнет есть твердую пищу, тем лучше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить детей исключительно грудью или из бутылочки первые полгода, не вводя прикорм.

Министерство здравоохранения Великобритании также рекомендует ждать до шести месяцев, но ряд европейских экспертов придерживается мнения, что вводить прикорм можно в промежутке между четырьмя и шестью месяцами.

Вы сбиты с толку? И не только вы. Исследований на эту тему много, а единой позиции пока не выработано. Как бы то ни было, мы рекомендуем вводить прикорм ближе к полугодовалому возрасту, но не переживать и не терзаться чувством вины, если по каким-то причинам вы решите сделать это немного раньше. Однако не откладывайте введение прикорма, когда ребенку уже исполнится полгода, потому что иначе он начнет испытывать дефицит железа, у него возникнут проблемы с развитием, и к тому же чем старше ребенок, тем сложнее научить его жевать.

Большое преимущество шестимесячного возраста в том, что малыш сможет сразу есть больше разнообразной пищи и будет уже достаточно большим, чтобы пробовать еду, которую нужно брать руками. К тому же полугодовалого младенца проще отлучить от груди, чем четырехмесячного. И вы сможете быстрее добиться того, чтобы малыш ел самостоятельно, в то время как в более младшем возрасте он еще не готов к тому, чтобы употреблять твердую пищу, которую можно брать руками.

Сон

Общее количество часов в день: 14–16

Режим: старайтесь укладывать ребенка на ночь пораньше, стремитесь к тому, чтобы ночью он спал без перерыва как минимум восемь часов и три раза днем

Продолжая нашу всеобъемлющую тему, как научить ребенка спать всю ночь, на этой неделе мы поговорим о том, как сократить ночные кормления. Если ваш ребенок весит 7,3 кг или больше, то физически он способен проспать восемь часов без еды. Но в реальности, скорее всего, будет другая история. Для большинства детей в этом возрасте естественно просыпаться около четырех раз за ночь, так что если вы кладете ребенка в кроватку в 7 часов вечера, то очень вероятно, что он проснется около 8–9 часов вечера, потом где-то в полночь, потом, вероятно, между 2 часами ночи и 4 часами утра и, наконец, рано утром, около 5 часов.

В идеале малыш может снова засыпать сам без особых проблем, по крайней мере три раза из этих четырех, и, возможно, на четвертый раз захочет поесть. Но не исключено, что ваш ребенок будет требовать еды каждый раз, и если вы начнете его кормить, а это четыре раза за ночь, то он действительно начнет чувствовать себя голодным, хотя вполне способен довольно долго обходиться без пищи. Поэтому постарайтесь сокращать эти кормления до тех пор, пока не придете к одному кормлению за ночь. Начните с первого кормления в 8–9 часов вечера – это будет проще всего, так как к этому времени малыш едва ли успеет проголодаться после предыдущего кормления. Дайте ему чуть меньше молока, чтобы он постепенно отвыкал от еды в это время. Если вы кормите малыша из бутылочки, уменьшайте объем на 30 мл каждые два дня, а если кормите грудью, уменьшайте время кормления на две минуты тоже каждые два дня. Через пару недель ваш ребенок, скорее всего, отвыкнет от этого кормления и не будет просыпаться в это время.