Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев, стр. 4
Если через несколько дней у вас так и не получится правильно приложить ребенка к груди, вы можете обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые работают при крупных больницах [2]. Эти женщины проходят специальную подготовку, чтобы помочь решать проблемы с кормлением.
Как понять, правильно ли вы кормите
Вы не можете видеть, сколько грудного молока получает ребенок, но если он набирает вес, выглядит после еды сонным и довольным и у него по меньшей мере восемь мокрых подгузников в день, то скорее всего он ест хорошо и ему всего хватает. Вы можете понять, что малыш берет и сосет грудь правильно, если его рот открыт, а нижняя губа выпячивается, вы видите, как у него работают челюстные мышцы, и слышите, как он глотает. Если его губы сжаты как для поцелуя, щеки втягиваются внутрь и он издает щелкающие звуки, то, вероятно, он не захватил сосок правильно и не получает достаточно молока.
Что делать, если вы не можете покормить ребенка грудью
Если вы окажетесь не в состоянии накормить отчаянно голодного младенца посреди ночи и никто не может помочь вам до утра, то сцедите молоко в какой-нибудь сосуд или чашку, откуда ребенок сможет сосать. В роддомах бывают такие специальные поильники – спросите, можно ли забрать несколько штук домой. Если их нет, подойдет колпачок от бутылочки. Простерилизуйте его или хотя бы прокипятите в воде 4–5 минут. Если у вас нет молокоотсоса, сцедите молоко рукой, просто сжимая каждую грудь. Затем «посадите» ребенка и дайте ему пососать из чашки. Возможно, он будет лакать, как кошка, и многое прольется. А если у вас мало молока (и это очень вероятно, потому что вы нервничаете и устали), вы всегда можете использовать молочную смесь.
Для ребенка нормально в первые 10 дней жизни потерять до 10 % того веса, с которым он родился. После этого малыш должен начать набирать вес, особенно если он находится на грудном вскармливании. Потеря веса происходит потому, что новорожденный еще не очень хорошо ест, а также потому, что его почки еще не созрели и производят большие объемы мочи. Если у вас доношенный ребенок, то потеря веса – это не проблема, потому что у него достаточно жира и жидкости, чтобы спокойно перенести эти несколько дней. Недоношенного ребенка почти наверняка оставят в роддоме, пока он не начнет прибавлять в весе.
Консультанты по грудному вскармливанию не советуют в таком раннем возрасте давать грудничку бутылочку, потому что ребенок запутается, переключаясь с пластиковой соски на материнский сосок, и к тому же техника сосания бутылочки – другая. Но другие специалисты считают, что малыши хорошо адаптируются, и если вы в отчаянии, то в экстренном случае можно дать и бутылочку, и это не повлияет на грудное вскармливание. В любом случае продолжайте предлагать ребенку грудь, потому что это увеличивает выработку молока.
Искусственное вскармливание
Большой минус искусственного вскармливания – это неодобрение, которое вы будете встречать со стороны консервативных сторонников кормления грудью. Но сейчас нарастает обратная реакция по отношению к тем, кто критикует матерей, кормящих смесью. Это происходит потому, что акушеры понимают: большинство женщин хотели бы кормить грудью, но в конечном итоге переходят на искусственное питание, потому что грудное вскармливание дается им слишком тяжело.
Поэтому, если у вас не получается кормить грудью или вы с самого начала решили кормить малыша смесью, не тратьте время и энергию на угрызения совести. Вы будете в большинстве, так как преобладающая часть британских женщин на каком-то этапе начинают кормить детей смесью, и их малыши растут на искусственном молоке. Вы можете также выбрать смешанное кормление, используя комбинацию грудного молока и смеси.
Ключ к успешному искусственному вскармливанию – в правильной организации. Кормление из бутылочки занимает меньше времени, потому что через соску дети пьют быстрее, так что выстройте для себя эффективную систему, чтобы свести к минимуму время, затрачиваемое на стерилизацию и подготовку. Вам понадобится шесть бутылочек с сосками, они должны быть вымыты и простерилизованы. Вы можете хранить их в стерилизаторе или в плотно закрытом контейнере, пока вам не понадобится одна бутылка, чтобы приготовить смесь. Согласно инструкциям, вы должны готовить ее непосредственно перед употреблением и не хранить. И если ваш ребенок сделает всего несколько глотков, оставшееся придется вылить. Будьте готовы к тому, что на этой неделе вам предстоит выливать много недопитой смеси и задействовать больше шести бутылочек за сутки, но это нормально и не продлится долго. Попробуйте готовить по 90 мл смеси для каждого кормления (скоро вы поймете, нужное ли это количество), и пусть ваш ребенок ест сколько захочет.
Как только вы вынимаете молоко из холодильника, будь оно искусственное или грудное, его уже нельзя ставить туда снова, и если ребенок не выпил его, вы должны сразу же вылить остатки.
Если вы решили не кормить грудью, вам нужно остановить выработку молока. Не сцеживайтесь, так как это только усилит его приток. В крайнем случае сцедите совсем немного, чтобы почувствовать облегчение. Можно положить в бюстгальтер капустные листы – они хорошо облегают грудь, охлаждают и успокаивают ее. Считается, что они снижают и приток молока. Исследования показали, что листья капусты являются одним из наиболее эффективных средств в борьбе с нагрубанием груди, хотя никто точно не знает, почему. Одна из теорий заключается в том, что сера, которая содержится в капусте, помогает снять раздражение и воспаление. Компрессы со льдом или пакеты замороженного горошка также могут принести облегчение. Еще вы можете попробовать выпить ибупрофен – противовоспалительные болеутоляющие лучше всего подходят для лечения нагрубания молочных желез.
Примечание: парацетамол является самым безопасным болеутоляющим, если вы кормите грудью. Кормящим матерям не следует принимать ибупрофен и аспирин, который противопоказан детям младше 12 лет, поскольку это может привести к острой печеночной энцефалопатии, известной как синдром Рейе.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 8–12
Количество грязных подгузников в сутки: 0–12
На этой неделе вы, вероятно, не будете иметь ни малейшего представления о том, как часто нужно менять малышу подгузник. Общие рекомендации – менять его примерно каждые три часа, в ночное время – чуть реже. Также вы, вероятно, не знаете, какую мочу и стул считать нормальными. Если у ребенка меньше шести мокрых подгузников в сутки, это может указывать на обезвоживание, так же как и темная, желтая моча. Она должна быть почти бесцветной, а подгузники – тяжелыми. Если мокрых подгузников больше восьми в день, это говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
В первые несколько дней кишечные испражнения состоят из мекония – это липкий, густой, черно-зеленый стул с незначительным запахом. Он состоит из переваренной слизи и накапливается в кишечнике, пока ребенок находится в матке. Как только ребенок начнет есть больше молока, цвет стула будет постепенно меняться к коричнево-желтому, а сам стул может стать очень жидким и разбрызгиваться при испражнении. Так будет в течение еще нескольких дней. Затем, если вы кормите грудью, стул ребенка станет светло-желтого цвета и будет довольно жидким, похожим на французскую горчицу. Если ребенок на искусственном вскармливании, то стул будет более густым и темным.
После того как кормление молоком установится, ребенок может ходить по большому после каждого приема пищи, и, вероятно, вам придется менять подгузники на этой неделе очень часто. Чтобы каждый раз не раздевать малыша, вы всегда можете заглянуть в подгузник, расстегнув кнопочки на штанишках, чтобы увидеть, чистый ли он.
2
У нас в стране такие консультанты есть в некоторых роддомах, а также в коммерческих организациях, координаты которых можно найти в Интернете. – Прим. ред.