Здоровый сон – счастливый ребенок, стр. 59
Ваша цель состоит в том, чтобы синхронизировать свои действия с потребностями ребенка: кормить его, когда он голоден, менять ему подгузники, когда он мокрый, играть с ним, когда он бодрствует, и помогать заснуть, когда он устал. Из-за того, что все эти события происходят нерегулярно, молодым родителям, еще не имеющим опыта, бывает сложно разобраться, что именно нужно ребенку, но опытные родители должны доверять своим инстинктам и укладывать малыша спать, когда он устает.
Если у вашего ребенка повышенный уровень нервозности/колики, он раздражителен, чересчур активен, с трудом успокаивается и вам сложно его понять, вы, возможно, обнаружите, что только метод Б сможет помочь ему засыпать или отдыхать без плача. Позже я дам вам более конкретные советы о том, как перейти от метода А к методу Б, если у вашего ребенка колики.
Слишком длительный интервал бодрствования.
Использование качелей, поездки в автомобиле или коляске во время сна.
Непостоянство методов, применяемых при успокаивании и укладывании ребенка.
Вопрос: Должна ли я стать рабыней режима детского сна?
Ответ: Вовсе нет. Просто уважайте потребность ребенка в качественном дневном сне. Помните, что бывают обычные дни, а бывают исключительные. В обычные вы можете построить свою деятельность так, чтобы вовремя укладывать ребенка спать. Но в исключительных случаях, из-за каких-то особых событий, сон можно пропустить.
Если в обычные дни необходимость находиться дома в те часы, когда ребенку нужен дневной сон, доставляет вам неудобство, то знайте: в период от 12 до 16 месяцев (или немного позже у недоношенных детей) промежутков между периодами дневного сна у ребенка станет меньше, но они будут более продолжительными. Он уже сможет дольше бодрствовать в дневное время, перестанет беспокоиться в конце дня и начнет больше спать по ночам.
Качество сна зависит от:
• выбора правильного времени укладывания;
• консолидации периодов сна;
• продолжительности периодов сна.
План действий для измученных родителей
Все дети через несколько дней после рождения или через несколько дней после расчетной даты родов, если они родились преждевременно, становятся беспокойными. Родители в этом не виноваты. Точная причина такого поведения до сих пор неизвестна. Примерно у 20 % детей развивается повышенная нервозность/колики, но и в этом родители тоже не виноваты. Когда ребенок нервничает или плачет, он не может спать. Когда ребенок не спит, не спит и мать. Одуряющая усталость, происходящая от недостатка сна, – ваш главный враг!
Поощряйте сосание: не переживайте, если ребенок заснет, пока будет сосать.
Ритмичные укачивающие движения.
Пеленание.
Массаж.
Уважайте потребность вашего ребенка в сне – должно быть одно– или двухчасовое «окно». Задумывайтесь о том, как вы будете успокаивать ребенка, но помните, что более важно – когда вы станете это делать.
• Дети очень быстро устают уже после одного или двух часов бодрствования. В течение дня вы должны отмечать время пробуждения ребенка, а затем помогать ему заснуть, начав успокаивать в течение следующих одного-двух часов, прежде чем он переутомится. Старайтесь, чтобы периоды бодрствования были покороче.
• У детей в возрасте до шести недель ночной сон наступает в позднее время, и они не спят подолгу ни днем ни ночью. Днем старайтесь укладывать ребенка спать до того, как он переутомится. Всегда реагируйте на его запросы. Избегайте состояния переутомления.
• 80 % детей после шести недель по ночам становятся спокойнее, спят немного больше и вечером начинают раньше проявлять признаки сонливости. Такому ребенку не стоит давать плакать.
• 20 % детей и после шести недель не становятся спокойнее по ночам, не начинают дольше спать и не проявляют признаков сонливости в более раннее время вечером. Тем не менее старайтесь укладывать ребенка пораньше, даже если он не выглядит сонным. Тратьте на его успокаивание больше времени: дольше качайте, устраивайте ему роскошные долгие купания и бесконечные поездки на автомобиле. Отцы должны больше помогать матерям в уходе за такими детьми. Не позволяйте ребенку плакать.
• При укладывании днем постоянно применяйте один и тот же подход.
• Через несколько недель после рождения укладывайте ребенка спать в тихом и темном помещении.
• В шесть недель начинайте следить, нуждается ли ваш ребенок в более раннем укладывании, если у него нормальный уровень нервозности. У детей с повышенным уровнем нервозности такая потребность может появиться немного позже.
В четыре месяца периоды бодрствования у ребенка становятся длиннее, но вы должны синхронизировать начало процесса успокаивания с началом проявлений у него признаков сонливости. У детей с нормальным уровнем нервозности они могут возникать предсказуемо, или «по часам». У детей с повышенным уровнем нервозности предсказуемость и регулярность режима сна появляются гораздо позже.
• После четырех месяцев по отношению к ребенку, который ранее страдал коликами, может потребоваться применить методы «пусть поплачет», контролируемого плача или проверки и утешения. В редких случаях это может быть необходимо в более раннем возрасте.
Обзор
• Признаки сонливости.
• Стратегии успокаивания.
• Возможности для успокаивания.
• Ритуалы укладывания.
• «Пусть поплачет» против «без плача».
1. «Пусть поплачет» без временных ограничений (исключение).
2. «Пусть поплачет» с временными ограничениями (постепенное исключение).
Замедленное реагирование для успокаивания.
Постепенное увеличение времени задержки.
Увеличение задержки на протяжении одной ночи или последовательно в течение нескольких ночей.
Успокаивание до сонного состояния против успокаивания до глубокого сна.
3. «Допустимый плач» (Проверка и утешение, сон отдельно от родителей).
Мгновенное реагирование для успокаивания.
Повторение так часто, как это необходимо.
Успокаивание до сонного состояния против успокаивания до глубокого сна.
4. «Никакого плача» (Совместный сон с родителями)
Мгновенное реагирование для успокаивания.
Повторение так часто, как это необходимо.
Успокаивание до глубокого сна.
ВТОРАЯ – ЧЕТВЕРТАЯ НЕДЕЛИ
• Готовьтесь к максимуму нервозности / плача в шесть недель. Постарайтесь на это время заручиться дополнительной помощью. Если у вашего ребенка повышенный уровень нервозности/колики, см. главу 4.
• Следите за тем, чтобы промежутки бодрствования были короткими: от одного до двух часов.
ПЯТАЯ-ШЕСТАЯ НЕДЕЛИ
• Для 80 % детей самое худшее уже практически позади.
• Следите за тем, чтобы промежутки бодрствования были короткими: от одного до двух часов.
СЕДЬМАЯ-ВОСЬМАЯ НЕДЕЛИ
• Старайтесь замечать признаки сонливости в более раннее время и сдвигайте время укладывания на более ранний час.
ТРЕТИЙ-ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ
• Следите за появлением признаков сонливости около 9:00.
• Развивается утренний сон, начинающийся около 9:00–10:00.
Оптимален сон без движения.
Постоянство подхода к успокаиванию перед дневным сном.
А. Обязательно ложитесь вместе с ребенком или укладывайте его в кроватку только после нескольких минут успокаивания.
Б. Обязательно успокаивайте ребенка, пока он глубоко не заснет, сколько бы времени на это ни требовалось, и только потом ложитесь с ним или укладывайте его в кроватку.
Глава 6
5–12-й месяцы
Наша цель – приучить ребенка спать правильно, поэтому не стоит отвлекаться и слишком сильно переживать из-за его плача. Если ваш двухлетний ребенок плачет из-за того, что не хочет менять подгузник, а годовалый малыш – из-за того, что хочет сока, а не молока, то вызванный такими причинами плач не мешает вам делать то, что лучше для детей. Установление правильного режима не означает, что этот процесс будет сопровождаться постоянным плачем, однако определенное выражение протеста вполне возможно. Если, когда вашему ребенку будет четыре месяца, вы сочтете, что это для вас неприемлемо, то, пожалуйста, вернитесь вновь к этой главе, когда он достигнет возраста девять-десять месяцев.