Здоровый сон – счастливый ребенок, стр. 47

Примерно у 20 % детей (с повышенным уровнем нервозности / коликами) матери испытывают утомление из-за нехватки сна. Возникающее из-за этого стрессовое состояние может отрицательно влиять на выработку молока. Кормление может быть затруднено из-за того, что служит не только для питания, но и для успокоения. Более частые и длительные кормления могут вызывать у женщин неприятные и болезненные ощущения при возникновении сухости и трещин на коже груди. Многие матери переживают, что сильное беспокойство и плач детей могут быть вызваны нехваткой у них молока или тем, что в него попали вредные для него вещества из их рациона. Возможно, стоит раз в сутки сцеживать молоко, чтобы кто-то другой мог кормить ребенка из бутылочки.

• Обучение правильному сну: раннее начало, признаки сонливости, одно– или двухчасовое «окно», последовательность в методах укладывания днем, тихое и темное помещение для сна, более раннее укладывание вечером, синхронизация успокаивания с сонливостью, по часам. Методы укладывания «без плача», «с допустимым плачем» или «пусть поплачет», в зависимости от склонности вашего ребенка к беспокойству и плачу, его темперамента и ваших возможностей для успокаивания.

Период после коликов: предотвращение нарушений сна в возрасте старше четырех месяцев

• 49 % детей обладают «промежуточным» темпераментом (у 37 детей из 100 уровень нервозности нормальный, у 12 – повышенный).

• 42 % детей обладают «легким» темпераментом (у 39 детей из 100 уровень нервозности нормальный, у трех – повышенный).

У родителей таких детей ниже вероятность стресса.

Ребенок, скорее всего, хорошо отдыхает.

Ребенок обычно умеет самостоятельно успокаиваться.

Рано развивается непрерывный (долговременный) ночной сон.

В течение дня происходит раннее естественное развитие регулярных и длительных периодов сна, без графика, искусственно вводимого родителями.

Если возникают нарушения сна, обычно срабатывают методы «без плача».

• 9 % детей обладают «трудным» темпераментом (у четырех детей из ста уровень нервозности нормальный, у пяти – повышенный).

У родителей таких детей высока вероятность стресса.

Ребенок, скорее всего, переутомляется.

Ребенка обычно могут успокоить только родители.

Ночью сохраняется фрагментированный сон.

Днем преобладают нерегулярные и короткие периоды сна.

Если существуют проблемы со сном, может быть, необходимо дать ребенку поплакать.

Для детей разных темпераментов подходят разные стили сна.

То, что срабатывает в других семьях, может не подойти вам и вашему ребенку.

Сосредоточьтесь на заботе о вашем малыше, а не старайтесь найти лекарство от повышенной нервозности / коликов.

1. Постарайтесь заметить, когда у ребенка начнет развиваться потребность в более раннем засыпании ночью, и начинайте укладывать его пораньше:

а) если вы спите в общей кровати, ложитесь и используйте надежное гнездышко в вашей постели, присоединенном спальном месте для ребенка или кроватке только для засыпания в более раннее время;

б) если ребенок спит в кроватке, укладывать его может помогать отец; после первого ночного кормления верните ребенка в кроватку или оставьте в своей постели на остаток ночи.

2. Если ребенок спит в своей кроватке, попробуйте кормить его не более двух раз за ночь; в противном случае вы можете сформировать у него привычку к ночным пробуждениям:

а) если вы спите вместе, кормите ребенка грудью так часто, как вам хочется.

3. Первым развивается утренний сон, который начинается около 9:00–10:00. Используйте этот ритм дневного сна, чтобы помочь ребенку заснуть:

а) детей с повышенным уровнем нервозности нужно укладывать для первого дневного сна всего лишь через час бодрствования.

4. Вторым развивается послеобеденный сон, который наступает около 12:00–14:00:

а) детей с повышенным уровнем нервозности нужно укладывать спать после одного-двух часов бодрствования, следующих за утренним сном;

б) для детей с нормальным уровнем нервозности и очень ровным темпераментом в три-четыре месяца можно начинать определять время сна не по признакам сонливости, а по часам.

5. У детей с повышенным уровнем нервозности ритмы и продолжительные периоды дневного сна развиваются в более старшем возрасте:

а) в четыре месяца можно попробовать применить «процедуру постепенного отучения», описанную в главе 6 и 8;

б) в четыре месяца попробуйте «сосредоточиться на утреннем сне», как описано в главе 6;

в) планировать переход от укладывания по признакам сонливости к укладыванию по часам можно только тогда, когда ребенок будет значительно старше.

Различные группы детей после периода коликов

После того как примерно в четыре месяца или раньше период повышенной нервозности / коликов закончится, ваш ребенок может быть переутомленным, плохо спящим и неуправляемым. Но не все плохо управляемые четырехмесячные дети страдали коликами. Я предполагаю, что существует две группы детей такого возраста с «трудным» темпераментом.

Первая группа выделяется из большой (80 %) группы с нормальным уровнем нервозности и плача. В эту категорию попадает всего лишь около 4,5 % детей, или четверо из ста. На мой взгляд, они переутомлены в меньшей степени, чем дети из второй группы. Если родители прилагают значительные усилия к тому, чтобы помочь им научиться спать лучше, положительный эффект становится виден достаточно быстро. Эти дети более адаптивны, и изменить их режим сна проще. Обычно по отношению к ним срабатывают методы «без плача».

Вторая группа детей с «трудным» темпераментом – это часть детей из небольшой (20 %) группы страдающих коликами. В эту категорию попадает примерно 27 % этих детей, или пятеро из ста. На мой взгляд, степень переутомления у них выше, чем у детей из первой группы. Усилия родителей дают результат не так быстро. Эти дети менее адаптивны, и изменить их режим сна сложнее. Стратегии «без плача» по отношению к ним обычно не срабатывают, и чтобы обучить такого ребенка засыпать самостоятельно, родители обычно вынуждены давать ему выплакаться.

Часть II

Как родители могут помочь своим детям приобрести привычки здорового сна

Вы можете предотвратить нарушения сна с младенчества до юности

Глава 5

1–4-й месяцы

Каждый новорожденный уникален. И чем пристальнее мы на него смотрим, тем больше видим особенностей. Некоторые из них отражают врожденные черты – это так называемые генетические особенности. Последние исследования в области сна были направлены на изучение гена, контролирующего наши биологические часы, и в них участвовали матери разнояйцевых близнецов. Вряд ли кого-то удивят полученные результаты, согласно которым не все часы идут с абсолютно одинаковой скоростью. Однако есть и не наследственные врожденные особенности, которые объясняются сроком рождения ребенка (например, в 37 или в 42 недели беременности) или курением и употреблением матерью большого количества алкоголя в период беременности. На основе опытов, проводимых на животных, возникла новая область исследований: как биологические ритмы матери могут влиять на ритмы плода и новорожденного. Регулярный или нерегулярный режим сна и бодрствования у матери, распределение периодов активности и отдыха, а также режим питания могут создавать некую пренатальную программу, влияющую на развитие собственных внутренних ритмов у ребенка.

Совокупность всех индивидуальных черт, отличающих одного ребенка от другого (особенности улыбки, сосания, сна, физической активности и т. д.), составляет личность ребенка. В этой главе описаны индивидуальные особенности сна младенцев и их изменения по мере роста ребенка.