Всё про массаж, стр. 54

Активные движения – это движения, которые пациент производит сам, по команде массажиста; в комплексной терапии вместе с массажем им следует уделять особое внимание. Активные движения можно применять до, в процессе и после массажа (при тугоподвижности суставов). Массаж и активные движения одновременно повышают работоспособность мышечной ткани, ускоряют срастание переломов и предупреждают мышечные атрофии, особенно при повреждении нерва, сухожилия, сустава, при длительной неподвижности (иммобилизации), при переломе.

Движения с сопротивлением. Главная цель – укрепление мышц. Для таких упражнений характерно силовое напряжение; массажист строго дозирует усилие и делает данные движения из различных исходных положений. Так, упражнения для мышц верхних конечностей делают в исходном положении сидя или стоя, а для нижних – в положении лежа.

В заключение необходимо еще раз отметить важность последовательности процедур: правильнее применять, например, сначала грязевую аппликацию, затем, через некоторое время, – массаж и далее гимнастику (ЛФК). При лечении контрактур вначале используется тепловое воздействие, затем массаж и далее ЛФК.

Самомассаж

Методика и последовательность самомассажа

В нашей жизни не всегда есть возможность воспользоваться услугами профессионального специалиста по массажу, да и при многих ситуациях целительная сила самомассажа более эффективна, чем полученный сеанс массажа от малознакомого вам массажиста. Имеющиеся недостатки при проведении самомассажа с лихвой будут возмещены чувством легкости, приятной мышечной разгрузки, расслабленности, желанием получить приятные ощущения.

Выполнив гигиенические процедуры, приняв наиболее удобную позу, вначале можно использовать для смягчения своих кистей тальк, детскую присыпку, некоторые масла (оливковое, персиковое). Самомассаж на практике наиболее рационально начинать с нижних конечностей (особенно после длительного похода, работы на даче, длительного передвижения на автомобиле и прочих перегрузках), что более физиологично и удобно. Попробуйте сами после парилки или ношения тяжелого рюкзака начать самомассаж со спины или с области головы.

Самомассаж передней поверхности бедра

Примите удобную позу (сидя на стуле, табуретке, полулежа на кровати, кушетке), мышцы бедра расслаблены. Релаксацию достигаем точечным воздействием седативным способом на точку фу-ту, расположенную на середине бедра, для этого необходимо отложить от верхнего края коленной чашечки 6 цуней (восемь пальцев вверх к паху), продолжительность прессации – до 1–1,5 мин. Далее переходим к выполнению разновидностей классических приемов массажа на передней поверхности бедра (крупной четырехглавой мышцы):

Поглаживание – в основном все манипуляции направлены к паховому лимфатическому узлу, плоскостные – 4–5 пассов одной или двумя руками как одновременно, так и попеременно; обхватывающее поглаживание одной, двумя руками с отягощением (рис. 159), глажение; гребнеобразное, граблеобразное, чередуя все приемы по 4–6 пассов каждой разновидности. При выделении отдельных мышечных образований применять щипцеобразное поглаживание пальцами по ходу мышечных волокон по 4–6 пассов. Завершить самомассаж бедра обхватывающим поглаживанием в 2–3 пасса.

Рис. 159. Поглаживание с отягощением передней поверхности бедра

Рис. 160. Продольное разминание передней и боковой поверхности бедра

Растирание – прямолинейное пальцами одной руки или с отягощением в любом направлении по 4–6 пассов, круговое – одной или обеими руками, также с отягощением в любом направлении по 4–6 пассов, спиралевидное – основанием ладони, локтевым краем кисти, согнутой в кулак, одной рукой или обеими, иногда отягощая и другую кисть для усиления воздействия, дозировать по 4–6 пассов. При необходимости (рубцы, нарушения кожи) применять штрихование, при атрофии мышц (артрозе коленного сустава) – строгание или щипцеобразное растирание отдельных групп мышц бедра, пиление, пересекание.

Разминание – продольное (рис. 160), одной или двумя руками 4–6 пассов, поперечное одной рукой, двумя одновременно, попеременно, с отягощением – 4–6 пассов, надавливание, валяние, при повреждении кожи – сдвигание-растяжение 4–6 пассов, щипцеобразное разминание отдельных групп мышц бедра.

Вибрация – сотрясение пальцами, кистью одной руки или обеими, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление – все приемы выполнять по 15–20 с.

Завершить самомассаж области передней поверхности; бедра обхватывающим поглаживанием 2–6 пассов и легкими движениями сотрясения.

Самомассаж задней и внутренней поверхности бедра

При самомассаже задней и внутренней поверхности бедра основные направления всех манипуляций – вверх к паховым и срамным лимфатическим узлам.

В удобной позе достигаем ощущения расслабленности, релаксации, дополнительно воздействуем на точку инь-мэнь седативно до 1–1,5 мин. Для определения точки от подъягодичной складки в сторону коленного сустава откладываем 6 цуней (размер восьми сложенных пальцев обеих рук). Далее последовательно выполняем приемы классического самомассажа.

Рис 161. Поперечное разминание задней поверхности бедра

Поглаживание – плоскостное одной, двумя руками с отягощением 4–6 пассов, обхватывающее – одной рукой, двумя с отягощением – 4–6 пассов, щипцеобразное – пальцами одной или обеих рук одновременно, попеременно – 4–6 пассов, граблеобразное, гребнеобразное по 4–6 пассов, глажение в различных направлениях – 4–6 пассов, завершить обхватывающим поглаживанием – 2–4 пасса по направлению вверх.

Растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное по 4–6 пассов в различных направлениях отдельными пальцами, одной рукой или обеими и с отягощением. Пиление, пересекание, при необходимости – штрихование, строгание для локальной обработки поверхности бедра.

Разминание – продольное одной, двумя руками и с отягощением, 4–6 пассов, поперечное (рис. 161) – одной, двумя руками или с отягощением 4–6 пассов, движения однонаправленные и разнонаправленные. Надавливание – пальцами, кулаком, ладонью, сдвигание-растяжение, валяние. Щипцеобразные манипуляции на отдельных группах мышц пальцами; все приемы по 4–6 пассов.

Вибрация – сотрясение пальцами, кистью одной или обеих рук, пунктирование, похлопывание, рубление, поколачивание по 15–20 с каждой разновидности приемов, завершить сотрясением массируемых групп мышц бедра.

Самомассаж внутренней и задней поверхности бедра желательно закончить обхватывающим поглаживанием по 2–4 пасса.

Самомассаж коленного сустава

Обязательно рекомендуется принять удобную позу, начинать самомассаж с точечной релаксации, расслабления, воздействуя седативно до 1–1,5 мин на точку ду-би, расположенную по нижнему краю коленной чашечки. Двигаясь наружу, пальпируем углубление (ямку), где и находится данная точка.

Классический самомассаж начинать с обхватывающего поглаживания всей области коленного сустава (рис. 162).

Поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, глажение, граблеобразное, гребнеобразное, по 4–6 пассов, все основные направления движения – в подколенную область, где расположен лимфатический узел. Завершить прием поглаживания обхватывающим движением всего коленного сустава.