Всё про массаж, стр. 14
Движения вибратодами проводят по ходу лимфотока, изменяя их направление в зависимости от терапевтических задач.
Рис. 47. Пневмовибромассажный аппарат ЭМА-2М конструкции Н. Н. Васильева: а – внешний вид:
1 – резиновые шланги; 2 – регулятор амплитуды вибрации; 3 – регулятор частоты вибрации; 4 – корпус; 5 – ударный вибратор; б – резиновый вибратор; б – выполнение массажного приема
Основные направления движения вибратодов при применении аппарата ЭМА-2М:
? вертикальные – вибратодом совершают колебательные движения перпендикулярно поверхности мышцы;
? горизонтальные – вибратоды располагаются с одной или обеих сторон мышцы;
? горизонтально-вертикальные – вибратоды помещаются под углом 90°;
? продольные колебания – вибратоды передвигаются навстречу друг другу;
? поперечные колебания – вибратоды находятся по бокам мышцы в горизонтальной плоскости и передвигаются навстречу друг другу;
? кругообразные движения – один вибратод двигается по часовой стрелке, а другой – против часовой стрелки;
? колебания при расположении вибратодов под углом друг к другу.
Рис. 48. Вакуумный массаж (синкардиальный)
Вакуумный аппарат для массажа был предложен В. И. Кулаженко (1960) и А. А. Сафоновым (1967). По своему устройству он несложен: состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединен резиновым шлангом с металлическими или резиновыми насадками.
Массаж вакуумного типа проводят лабильным или стабильным способом. Техника исполнения: банку-присоску (или аспиратор) попеременно накладывают на болевые точки на 30–40 с или медленно передвигают по массируемому участку в течение 5—10 мин. Сначала применяют давление 500–600 мм рт. ст., затем понижают его до 200 мм рт. ст. Интервалы между процедурами составляют 1–2 дня.
Рис. 49. Баромассаж с помощью аппарата конструкции В. А. Кравченко:
1 – пульт управления; 2 – компрессор; 3 – тубус барокамеры; 4 – альтиметр
Одним из видов пневматического массажа является синкардиальный. Массаж осуществляется путем механического воздействия на ткани переменного давления воздуха. Аппарат для этого массажа используется при лечении сосудистых расстройств. С его помощью производят ритмическое сдавливание конечностей с пораженными периферическими сосудами с учетом частоты сокращения сердца (рис. 48).
Барокамера В. А. Кравченко – предназначена для лечения сосудистых и других заболеваний конечностей. В ней с помощью разности давления воздуха происходит механическое воздействие на ткани, приводящее к их активной гиперемии (рис. 49).
В спорте для баромассажа используют одновременно 2 барокамеры.
Подводный душ-массаж
Впервые описание данного вида массажа сделали Хорш (Берлин, 1936) и Ланда (1963). Основными аппаратами, применяющимися при этом массаже, являются «Тангентор-8» и различные модификации гидромассажных установок, которые производятся во многих странах мира.
Системы аппаратов и методика работы с ними описаны Л. А. Куничевым (1979). В основном методика сводится к тому, что в специальных ваннах или бассейнах из гибкого шланга, на который надеваются различной формы насадки для проведения определенных массажных приемов, выбрасывается струя воды под давлением в 2–3 атм. Приемы массажа выполняются в определенной последовательности.
Вихревой подводный массаж
Одной из разновидностей подводного массажа является вихревой. Его проводят в специальных цилиндрических ваннах, в которых с помощью центробежного насоса создается круговой поток воды. В ванну можно поместить все тело или его часть. На больного воздействует эластическая вибрирующая, смешанная с воздухом, вихревая струя воды, которая производит глубокий и безболезненный массаж (рис. 50).
Аппарат «Волна» для вибрационных вайи предложен А. Я. Креймером (1972). С его помощью осуществляется дозированная вибрация (от 10 до 200 Гц). В аппарате имеются блок питания и управления, вибратор и штатив.
Это устройство позволяет направить водяные струи на нужный участок тела, дозировать в известных пределах звуковое давление и частоту колебаний.
Аппараты для общего вибрационного массажа могут быть в виде стула (фирма «Санитас»), велосипеда (велотраб Гоффа), вибрационной кровати (кровать
Герца), платформы. Следует отметить, что установки для общей вибрации громоздки, тяжеловесны и в настоящее время применяются редко. Значительно большее распространение получили аппараты местного (локального) вибрационного массажа.
Недостатки при применении аппаратных видов массажа:
? вибрации, передаваемые вибратодами, не всегда хорошо переносятся больными (чаще из-за воздействия на тело большой ударной силы);
? площадь соприкосновения с телом больного ограничивается геометрическими размерами вибратода;
? неравномерность передачи колебаний тканям из-за неправильного соприкосновения вибратода с кожей, что особенно заметно при воздействии на мелкие суставы конечностей (кисти, стопы);
? отрицательное воздействие на массажиста, рука которого постоянно подвергается действию вибрации, что выражается в плохом самочувствии, усталости, вплоть до появления судорог в руке.
Рис. 50. Ванна для вихревого подводного массажа
В настоящее время аппаратура для некоторых видов массажа выпускается промышленностью серийно. Наиболее широкое распространение в практике находят вибрационный, гидромассаж, пневмовибромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и другие виды механической аппаратной терапии, осуществляемой с помощью массажеров, резиновых ковриков для стоп, массажных шариков для кистей и др. Однако необходимо отметить, что ни один аппарат не может заменить тепла и ощущения рук массажиста.
Методика массажа при различных заболеваниях и травмах
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Ушибы
Ушибы – повреждения тканей (при ударе, падении), не сопровождающиеся нарушением кожных покровов. Степень и характер ушиба зависят от локализации ушиба, области повреждения, площади ее, силы, с которой нанесена травма. При диагностировании учитывают следующие моменты: 1) нарушения, определяемые визуально: покраснение, побледнение, гамма цвета, припухлость, кровоизлияние, синюшность и другие симптомы асимметричных изменений; 2) диагностическая пальпация: уменьшение или увеличение напряжения кожи, высыпания, влажность или сухость поверхности тела, неравномерность распределения тепла по поверхности кожи, нарушение волосяного покрова и другие симптомы; 3) ответная реакция массируемого: локализация боли, ее характер – ночная, дневная, при движении, в покое и т. д.; 4) результаты аппаратных, инструментальных исследований, рентгенологического исследования, показания и заключения по ЭКГ, миотонометрия, электромиография и др.
Задачи массажа. Усилить крово– и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощущения, чувство скованности; способствовать рассасыванию кровоизлияний, гематом, гемартрозов; восстановить функции, утраченные в данном суставе или области тела.