Вы и ваша беременность, стр. 54
Если вы чувствуете себя хорошо, то можете возобновить свою сексуальную жизнь. Тем не менее помните, что усталость, небольшие последствия перенесённых родов не всегда способствуют в первое время получению удовлетворения. Тем не менее, не позабудьте о мерах предохранения. Для женщин не кормящих грудью регулярность месячных восстановится только через 6 или 8 недель. У тех же, кто кормит грудью, это произойдёт лишь с прекращением кормления, так как производство молока блокирует работу овул. При этом кормление не является средством предохранения. Отсутствие месячных не означает, что стерильны. Овуляция может произойти на пятый день после родов. Чтобы избежать очень быстрых повторных родов, следует предусмотреть какое-нибудь средство контрацепции сразу же по возвращении из роддома. После возобновления месячных вы можете изменить выбранный способ предохранения, если он вас не устраивает, желательно обсудив это с врачом.
Неприемлемые способы предохранения.
Сразу же после родов не следует прибегать к следующим средствам предохранения:
— противозачаточные средства, которые могут быть легко исторгнуты, они могут использоваться только через два месяца после родов;
— температурный метод или метод Биллинга, неприемлемый до первой овуляции;
— диафрагма, которая может быть установлена лишь после нормализации внутренней структуры органов вашего тела.
Рекомендуемые способы контрацепции.
Помимо мужских презервативов к наиболее употребляемым женщинами средствам следует отнести:
— спермициды, в форме кремов, свечей, которые следует употреблять за десять минут до сношения. Следует исключить любой туалет интимных мест за два часа и после сношений, чтобы не разрушить действие спермицидов;
— пилюли (прогестатив) могут приниматься после родов через десять дней, если вы не кормите грудью, и у вас нет противопоказаний. Если же вы кормите грудью, врач может вам выписать совместимые с кормлением. Но они имеют жёсткое ограничение, их следует принимать в точно назначенные часы и могут вызвать небольшие кровотечения. А вот средства, принимаемые во время родов для повышения сворачиваемости крови, которые принимаются в течение трёх недель до родов, несовместимы с приёмом сильно действующих противозачаточных препаратов.
Возвращение домой
Перспектива возвращения домой с собственным ребёнком радует вас, но вы ещё продолжаете чувствовать усталость и возможно слегка волнуетесь, получив статус матери. Всё будет хорошо, только нужно приучить себя вовремя отдыхать.
Ваши органы восстановятся полностью лишь к концу шестой недели, а организму в целом понадобится не один месяц, чтобы освободиться от усталости, накопленной за беременность и роды. Во общем, берегите собственные силы. Если у вас уже есть дети, дожидающиеся вас дома, попытайтесь получить помощь с их стороны. Распределите обязанности по дому между мужем, родителями, можно привлечь подружку… Делайте паузы в течение дня, после обеда постарайтесь поспать. Не набрасывайтесь на груду скопившихся в ваше отсутствие домашних дел. Подумайте о себе, о собственном питании, не носите тяжёлых предметов, это очень опасно для вашей спины и промежности. Старайтесь как можно чаще гулять. На самом деле ребёнок задаст вам очень напряжённый ритм, при котором вам потребуется некий элемент свободы. Не занимайтесь гимнастикой до тех пор, пока не получите на это разрешения врача. Избегайте в первое время массажа живота. Если кормите грудью, дождитесь того момента, когда ребёнок бросит её принимать и только потом занимайтесь спортом. В прочих случаях можно начать плавать до появления регулярных месячных.
Если в роддоме вы можете принимать душ на завтра после родов, по возвращению домой принимать ванну постарайтесь через неделю (после кесарева сечения и попозже). Она не должна быть горячей, не продолжительной, особенно после эпизиотомии. Сигналом для начала постоянного приёма ванн может служить окончание lochies, что эквивалентно закрытию шейки матки. Абсолютно недопустимы вагинальные инжекции. Женщины, кормящие грудью помимо прочего обязаны делать специальные процедуры с грудью, которым их обучат в роддоме.
Возврат к своему первоначальному весу.
После родов вы потеряете около шести килограмм веса. Остаточный избыток веса сохранится дольше, не пытайтесь согнать его за короткий отрезок времени. Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием и не перенасыщенное энергией, позволит вам вернуться к прежней форме за год. Кормящие грудью должны иметь энергетический запас в несколько килограммов веса. Резкое снижение веса для них может иметь опасные последствия. Может случиться, что кормление грудью вас сильно похудит, и вам придётся наоборот усиленно питаться.
Освобождение от живота.
Мышцы вашего живота потребуют повышения тонуса, поскольку во время беременности и они и кожа сильно растянулись. Возврат к норме потребует определённого времени. Только ни в коем случае не ускоряйте события, а следуйте советам врача и кинезитерапевта. Вы можете начать заниматься гимнастикой с приходом месячных. Ваши брюшные мышцы восстановятся спонтанно, но до того следует помочь вернуть себе эластичность и тонус мышцам промежности, поскольку они являются опорой урогенитального аппарата.
Восстановление сексуальных отношений.
Восстановление гормонального равновесия требует времени. В отсутствии эстрогена, продолжающегося до первых месячных, или до окончания кормления грудью, наблюдается вагинальная сухость, что может сопровождаться при сексуальном контакте болезненными ощущениями. В таком случае следует прибегать к увлажняющим гелям. Вагина сильно растянута, а слизистая нарушена. Могут присутствовать отдельные нити на швах в вагине и промежности, которые со временем рассосутся сами по себе. Иногда те, что устанавливались при эпизиотомии, не рассасываются и их удаляют через 5–6 дней после родов. Порой неудобства или болезненные ощущения вызывает шов, оставшийся после эпизиотомии. Следует с осторожностью дождаться полного его заживления, на что потребуется несколько недель.
Первые две недели после роддома без постоянного медицинского наблюдения вам покажутся наиболее запутанными. В течение этих двух недель вы может быть заметите повышенное кровотечение, это так называемый «малый возврат месячных». Длится он два или три дня и не должен заставлять вас плакать. Если выделения приобретут плохой запах, следует обратиться за советом к врачу. Каждодневные и изобильные выделения ненормальны и могут являться признаком вагинального заражения (эндометрита). Если вы кормите грудью, во время кормления могут появляться рези, но как правило исчезают ещё во время пребывания в роддоме. (О затруднениях, связанных с кормлением и уходом за грудью.
Запоры.
Запоры, которые возникают сразу же после родов, обычно исчезают как только вы возвращаетесь к обычному режиму. Питайтесь продуктами с большим содержанием клетчатки (хлеб с отрубями), зелёные овощи (шпинат, салаты), чернослив. Геморрои, часто связанные с запорами, лечатся очень долго.
Трудности с мочеиспусканием.
Нарушения мочеиспускания, связанные с родами, часто проходят сами собой. Если же они затянуться, не упустите возможность во время обратиться к врачу. Не допустите начала недержания мочи, даже самого малого.
Головокружение и слабость.
Вы испытываете головокружения, в частности при подъёме с кровати после сна. Начните с того, что вставать следует не торопясь. Может у вас началась анемия? Приведите в порядок своё питание и посоветуйтесь с врачом, который выпишет вам железо содержащие препараты.