Вы и ваша беременность, стр. 23
Биологические анализы.
Содержание некоторых компонентов крови беременной женщины (гонадотропин, альфафитопротеин (alfafoetoproteine), естриол (oestriol)) позволяют обнаружить риск заболевания плода тризомией 21. Если подобная опасность будет признана как высокая, вам будет предложен кариотип плода, который назначается наиболее часто для подтверждения такого диагноза. Взятие пробы крови между 15 и 20 после окончания месячных должно быть осуществлено после точного установления начала беременности, иначе тест может дать неверный результат. Такой тест может быть рекомендован женщине не всякого возраста.
В некоторых к счастью редких случаях консультации у генетика могут быть для вас весьма болезненными. Перед визитом к генетику до беременности нужно увериться в том, что вы или ваш супруг носите в себе реальную угрозу неконтролируемой вероятности передачи опасного наследственного заболевания. Во многих подобных случаях для продолжения потомства вам может быть предложена медицинская помощь. Существует две возможности: воспользоваться анонимным донорством, будь то сперма или яйцеклетка, и лабораторное оплодотворение in vitro, путём предварительного взятия половых клеток супругов с последующей имплантацией выращенного эмбриона, если его генетические анализы покажут, что он здоров. Последняя из предлагаемых возможностей очень сложна, а предварительные обследования эмбриона во Франции только-только начали практиковаться.
Не всякая генетическая болезнь является наследственной.
Вам важно удостовериться и в нормальном ходе развития предстоящей беременности. Причиной многочисленных (до 10 % случаев) врождённых пороков (уродств) является случайный фактор, а не наследственный недуг: например, заражение или вирусная инфекция в период беременности, метаболизм, диабет матери. В подобных случаях беременность не представляет никакого особого риска, как и риска её прерывания. Если при этом не возникнет необходимости пристального наблюдения (например, обострение диабета).
При этом нужно помнить, что немалая часть хромосомных нарушений не вызывают наследственных недугов: и уж во всяком случае при этом риск в конкретной семье не превышает средне статистического значения для всего поколения. Более того, количество однотипных заболеваний носит спорадический характер, связанный с вновь нарождающимися мутациями. Таким образом, оно не несёт никакого риска для следующих детей одной и той же супружеской пары. Родители должны понимать подобное различие между генетикой и наследственностью. Последняя иногда имеет природу несправедливого наказания, нарушающего взаимосвязь между ожидаемым ребёнком, затронутым недугом и его родителями.
Все ли генетические заболевания опасны?
• Нет. Многие из них носят характер осложнений совместимых с нормальной жизнью, а многие и вовсе незаметны. Более того многочисленные генетические отклонения проявляются лишь на склоне лет и не носят регулярный характер.
Относятся ли к генетическим такие болезни как диабет, повышенное артериальное давление, чрезмерная полнота?
• Почти все заболевания в той или иной степени имеют генетические корни. При этом, в редких случаях их причиной является какой-то один единственный ген. Говорят о мультигенной или многофакторной природе недугов, хотя всегда есть и влияние жизненных условий. Это объясняет тот факт, что риск заболеть подобными недугами конечно же много выше в семьях «группы риска», нежели среди обычного населения, хотя и для членов подобных семей он сохраняется в относительно слабой степени.
Все ли генетические заболевания являются наследственными?
• Нет. Хромосомные аномалии редко бывают семейными. Риск рецидива среди братьев при наличии болезни у одного из них не более велик, чем у всего их поколения в целом.
Аномалии при рождении обязательно ли связаны с генетическими факторами?
• Конечно же нет. Не следует забывать, что многие из врождённых пороков на самом деле вызваны условиями окружения в период беременности: вирусной инфекцией или паразитами, метаболизмом матери как диабет у матери, к примеру.
Запрещается ли супругам, являющимся родственниками, иметь детей?
• Нет. Замужество между близкими родственниками разрешено законом и не осуждается генетиками, лишь бы такая супружеская пара заранее понимала одну вещь, а именно, что они более подвержены вероятности столкнуться с наследуемым недугом нежели обычные семейные пары.
Генетические обследования и эхография гарантируют рождение «идеального» дитя?
• Нет. Многие генетические нарушения, и уж конечно же редкие, не могут быть определены ни в результате изучения семейных недугов, ни как итог выявления морфологических нарушений плода. Многие из них проявляются лишь после родов, некоторые в юношеском возрасте.
Жизнь, день за днём
Питание, сон, гигиена, работа, поездки… Свою повседневную жизнь беременная женщина видит сквозь собственное положение. Даже в отсутствие лёгких недомоганий, она вынуждена менять свои привычки и пристальнее чем раньше следить за собственным телом.
Питание
Всё необходимое вашему будущему ребёнку в течение девяти месяцев беременности доставляет ваш организм.
Как и всякий живой организм ваш ребёнок для собственного развития нуждается в энергии (калориях) и питательных веществах (протеин, липиды, глюциды, витамины, минеральные соли). Он сможет их получать именно благодаря вашему сбалансированному питанию.
Природа вам окажет в этом помощь, поскольку организм матери устроен таким образом, чтобы всё сделать для будущего дитя наилучшим образом. Вам не придётся резко переиначивать собственное питание. Напротив, вы будете должны проявить внимание к некоторым специфическим потребностям, способствующим гармоничному развитию вашего ребёнка, подготовке к родам и, если вы на то решитесь, к кормлению грудью.
Когда говорят беременность, то подразумевают и полноту. Вес любой роженицы с нормальным здоровьем во время беременности увеличивается, в среднем на 12 кг, часть из которых вызвана весом ребёнка, остальное связано с изменениями в организме матери.
Прибавка в весе на 12 кг долгое время считалась идеальной и доступной для любой женщины. Сегодня понятно, что оптимальный прирост веса тот, что обеспечивает нормальное развитие ребёнка, и он может варьироваться. Он зависит от многих факторов, среди которых первенствует комплекция женщины в обычном состоянии, другими словами от соотношения её веса и роста до беременности. У хрупких с виду женщин непроизвольно рождаются дети с меньшим весом нежели у женщин крепкого телосложения. В интересах ребёнка не перебирать с поправкой.
В первые четыре месяца беременности полнота определяется исключительно изменением тела матери, направленными за создание запаса протеина (в мышцах) и жиров (в жировых тканях), в то время как вес будущего ребёнка, который в то время существует в виде эмбриона, возрастает незначительно. Эти запасы не излишние. Они в основном и обеспечивают нормальный хода дальнейшей беременности, особенно в бедных странах, где может не доставать питания. В странах с высоким уровнем потребления он служит для обеспечения второй фазы беременности и кормления грудью.
В самом деле, в последующий период прибавка в весе матери связана сростом плода, его вес с 300–400 гр на четвёртом месяце жизни увеличивается до 3–4 кг к концу беременности! И пополненные ранее запасы оказываются весьма кстати перед лицом такого бурного роста.