Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года, стр. 19

В том случае, если пупок постоянно мокрый и гноится, ежедневно обрабатывайте его спиртом. А если краснеет обширная область возле пупка, вам необходимо срочно обратиться к врачу. До его приезда на воспаленный пупок следует наложить компресс. При купании или переодевании можно легко сорвать корочку с поджившего пупка. Не волнуйтесь, если проступили 1–2 капли крови; при более обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу.

Пупочное кольцо образуется после того, как пупок окончательно подживет. Оно представляет собой полое пространство, в котором ранее находились сосуды. Когда ребенок кричит, часть кишечника заполняет это пространство и выталкивает пупок наружу, образуется так называемая пупочная грыжа. Пупочная грыжа не является патологией. Как правило, она выступает не более чем на 1 см над поверхностью живота.

Несколькими десятилетиями ранее врачи советовали бинтовать пупочное кольцо эластичным бинтом. На данный момент такая процедура кажется бессмысленной, поэтому не тратьте времени на бинтование. За вас все сделает природа.

При появлении под кожей жировой прослойки пупок втягивается в живот. Но обычно это происходит только в 2–3 года, а у младенца пупок напоминает розовый бутон и выступает над поверхностью живота. Не путайте это явление с пупочной грыжей, которая обнаруживается при пальпации и напоминает воздушный шарик.

Обычно пупочное кольцо закрывается через несколько недель после рождения ребенка. Если кольцо большое, то процесс втягивания может затянуться на несколько лет.

При соблюдении общих гигиенических правил специального ухода за половыми органами мальчиков не требуется. Заражение крайней плоти возникает очень редко. В отличие от мальчиков девочкам процедуры по уходу за половыми органами просто необходимы, поэтому должны рассматриваться как обязательная часть ежедневных гигиенических процедур.

Естественные отправления

Ребенок в нормальной ситуации, перед тем как ощущает позывы, проявляет беспокойство. Новорожденный может плакать. Но мама быстро приходит ему на помощь: при беспокойстве дает грудь или держит в позе, удобной для мочеиспускания или дефекации. Постепенно малыш понимает, что мама всегда ему поможет, и перестает плакать.

Мама тоже замечает, какое поведение малыша говорит о том, что он хочет осуществить свои естественные отправления, и помогает ему: дает грудь, держит в удобной позе, похлопывает рукой по промежности и сопровождает все это соответствующими звуками. Периодическое похлопывание и удобная поза помогают малышу расслабить сфинктеры.

Здоровый ребенок, которому хватает молока, бывает мокрым во время бодрствования каждые 15–30 минут, а днем спит сухой. В данной ситуации попробуйте высаживать ребенка при его беспокойстве.

Некоторые дети высаживаются без прикладывания к груди. Им достаточно похлопывания, определенной позы и соответствующих звуков. Дети первых месяцев жизни сосут мало и очень легко отвлекаются. Довольно долго они сосут при засыпании.

Изменения в частоте естественных отправлений часто связано с развитием какой-либо детской инфекции, например стафилококковой. При лечении такой болезни важен прежде всего вид стафилококка. Стафилококк эпидермальный является частью нашей обычной микрофлоры, то есть его действительно не лечат. Стафилококк золотистый в основном является так называемой больничной микрофлорой, обычно и мама, и ребенок заражаются им одновременно. При этом организм мамы может начать бороться с ним и уничтожить, тогда у мамы его не находят.

Бывают случаи, когда количество обнаруженных бактерий настолько мало, что организм может справиться с ними сам; в этом случае не стоит применять лекарства.

Если организм мамы не справляется со стафилококковой инфекцией, то ему нужна поддержка. В этом случае назначают специальное лечение антистафилококковыми препаратами, бактериофагами.

Если говорить о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то в любом случае его организм защищен от вредного воздействия стафилококка за счет антител, получаемых от мамы независимо от того, сама она их вырабатывает или они образовались в результате лечения.

Поскольку для грудного ребенка до 6 месяцев характерно состояние физиологического дисбиоза, то есть некоторой недостаточности полезной микрофлоры, то и на процесс изгнания этого «пришельца» и замены его полезными бактериями уходят те же 6 месяцев, а порой и больше. Поэтому достаточно кормить ребенка грудью и ждать.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, до 3 месяцев часто страдают повышенным газообразованием. Некоторые мамы при уходе за ребенком пользуются газоотводной трубочкой. Однако, по мнению педиатров, для ухода за нормальным здоровым ребенком газоотводная трубка – абсолютно недопустимое и очень вредное изобретение.

Газы, как таковые, ребенка не беспокоят, и бороться с ними бессмысленно, поскольку это нормальный процесс переваривания пищи: без газообразования он у грудных детей не происходит.

С помощью газоотводной трубки пытаются бороться с явлением вспучивания живота, когда ребенок хочет выпустить газы, но у него не получается. Как правило, это бывает в результате небольшого жжения в заднем проходе после предыдущего отправления, иногда после взрывного стула или из-за не очень хорошего ухода. Причин подобного явления может быть несколько. Когда изнутри анус расширяет новая порция газов, ребенок ощущает дискомфорт, и вместо того, чтобы расслабиться, малыш напрягается, и поэтому не может выпустить газы.

Вред газоотводной трубки заключается в том, что она раздражает анус, поэтому в следующий раз жжение будет обязательно и ребенок будет напрягаться еще больше. К тому же вместо того, чтобы учить ребенка выпускать газы самостоятельно (что он прекрасно умеет), родители берут решение проблемы на себя, и часто следствием этого могут стать запоры: ребенок вообще отказывается расслаблять мышцы ануса самостоятельно.

При хроническом и длительном вспучивании живота ребенку следует помогать, но делать это с помощью газоотводной трубки – пагубная практика, приводящая к привыканию.

Многократное повторение цепочки действий раздражение ануса – облегчение – удовольствие, происходящее на бессознательном уровне, уже закладывает стереотипы полового поведения, точнее, нарушение этих стереотипов. В дальнейшем именно это может стать одной из причин возникновения той или иной сексопатологии. К тому же использовать газоотводную трубку небезопасно. Каждое ее применение вредно потому, что создает у вас ложное представление о том, что по-другому решить проблему невозможно. Поверьте многолетнему опыту педиатров: такую проблему можно решить и без использования этого предмета. Вот один из способов того, как с этим справиться.

В течение дня периодически смазывайте анус ребенка жирным кремом и каждый раз, когда он выпускает газы, помогайте ему: берите на руки, давайте грудь – при сосании анус расслабляется. В момент прикладывания ребенка к груди одновременно с этим подожмите ножки малыша к животику – данная поза облегчает процесс выпускания газов. По мере того как этот процесс будет проходить все мягче и легче, вы сами заметите, что иногда ребенок громко выпускает газы безо всякого крика. Наберитесь терпения, и это время обязательно наступит.

Нужно приобрести горшок в качестве предмета, на котором можно просто посидеть. Пусть стоит среди игрушек, и ребенок на него иногда будет садиться. Затем попробуйте высаживать ребенка непосредственно над горшком. После того как это будет получаться, старайтесь угадать моменты, когда ребенок чувствует позывы на дефекацию, и не высаживайте его, а просто сажайте на горшок. Если получилось – очень долго хвалите, если вскочил и убежал – обязательно повторно подержите над горшком. Постепенно ребенок поймет, что от него хотят, и начнет проситься на горшок.

С приучением ребенка к мочеиспусканию в горшок дело обстоит гораздо сложнее. Вам придется запастись терпением и еще долгое время, кроме горшка, сохранять какое-то другое доступное для ребенка место, где он может удовлетворять свои маленькие потребности самостоятельно. Это очень важно для формирования правильного контроля над сфинктерами.