Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд Неврология и нейрохирургия | 1 |
Введение Краткая история развития отечественной неврологии и нейрохирургии | 1 |
Глава 1 Краткие анатомо-физиологические данные и общая морфология центральной и периферической нервной системы | 1 |
1.1. Развитие нервной системы | 1 |
1.2. Морфология нервной клетки | 2 |
1.3. Спинной мозг | 3 |
1.3.1. Периферические нервы спинного мозгаСпинномозговые нервы представляют собой продолжение на пер... | 4 |
1.3.1. Периферические нервы спинного мозга | 4 |
1.4. Головной мозг | 4 |
1.4.1. Продолговатый мозг | 4 |
1.4.2. Мост мозга | 5 |
1.4.3. Средний мозг | 5 |
1.4.4. Мозжечок | 6 |
1.4.5. Промежуточный мозг | 7 |
1.4.6. Базальные ядра | 7 |
1.4.7. Кора большого мозга | 8 |
1.4.7.1. Цитоархитектоника коры большого мозгаКора большого мозга разделяется на новую, древнюю, ста... | 8 |
1.4.7.1. Цитоархитектоника коры большого мозга | 8 |
1.5. Оболочки головного и спинного мозга | 9 |
1.6. Ликвороциркуляция и внутричерепные объемные взаимоотношения | 9 |
1.7. Кровоснабжение центральной нервной системы | 11 |
Глава 2 Чувствительность и ее нарушения | 11 |
Глава 3 Движения и их расстройства | 16 |
3.1. Пирамидная система | 16 |
3.2. Экстрапирамидная система | 20 |
3.3. Мозжечковая система | 22 |
Глава 4 Черепные нервы. Основные синдромы поражения | 25 |
4.1. Черепные нервы | 25 |
4.2. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы | 36 |
4.3. Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга | 36 |
Глава 5 Вегетативная нервная система и основные синдромы поражения | 36 |
Глава 6 Высшие психические функции и их нарушения | 39 |
Глава 7 Коматозные состояния | 43 |
Глава 8 Методы исследования в клинической неврологии и нейрохирургии | 46 |
8.1. ЭлектроэнцефалографияЭлектроэнцефалография – метод исследования функционального состояния голов... | 46 |
8.1. Электроэнцефалография | 46 |
8.2. Вызванные потенциалы мозга | 46 |
8.3. Электромиография | 46 |
8.4. Электронейромиография | 47 |
8.5. Метод транскраниальной магнитной стимуляции двигательных зон коры большого мозга | 47 |
8.6. Реоэнцефалография | 47 |
8.7. Эхоэнцефалография | 47 |
8.8. Ультразвуковая допплерография | 48 |
8.9. Нейрорентгенологические методы исследования | 48 |
8.10. Гаммаэнцефалография | 49 |
8.11. Компьютерная томография | 49 |
8.12. Магнитно-резонансная томография | 49 |
8.13. Позитронная эмиссионная томография | 50 |
8.14. Диагностические операции | 50 |
8.14.1. Люмбальная пункция | 50 |
8.14.2. Субокципитальная пункция | 50 |
8.14.3. Вентрикулярная пункция | 50 |
Глава 9 Общие принципы лечения неврологических больных | 50 |
9.1. Общие принципы консервативного лечения | 50 |
9.2. Общие принципы хирургического лечения | 52 |
9.2.1. Операции на черепе и головном мозге | 52 |
9.2.1.1. Хирургические доступыФрезевые отверстия. Небольшие отверстия в черепе, обычно диаметром 1,5... | 52 |
9.2.1.1. Хирургические доступы | 52 |
9.2.1.2. Техника операций на мозге | 53 |
9.2.1.3. Виды нейрохирургических операций | 54 |
9.2.2. Операции на позвоночнике и спинном мозге | 55 |
9.2.3. Особенности нейрохирургических операций в детском возрасте | 55 |
Глава 10 Сосудистые заболевания нервной системы | 55 |
10.1. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточностьХроническая сосудисто-мозговая недостаточность (... | 56 |
10.1. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность | 56 |
10.1.1. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращенияНачальные проявления недостаточ... | 56 |
10.1.1. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения | 56 |
10.1.2. Дисциркуляторная энцефалопатия | 56 |
10.1.3. Лечение и профилактика хронической сосудисто-мозговой недостаточности | 56 |
10.2. Острые нарушения мозгового кровообращения | 57 |
10.2.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращенияВажнейшим критерием преходящих нарушений мозгов... | 57 |
10.2.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения | 57 |
10.2.2. Мозговой инсульт | 58 |
10.2.2.1. Ишемический инсультЭтиология. Среди основных этиологических факторов, приводящих к развити... | 58 |
10.2.2.1. Ишемический инсульт | 58 |
10.2.2.2. Геморрагический инсульт | 60 |
10.2.2.3. Консервативное и хирургическое лечение мозгового инсульта | 61 |
10.2.2.4. Реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт | 63 |
10.3. Аномалии сосудов головного мозга | 63 |
10.3.1. Артериальные аневризмыАневризмы артерий головного мозга представляют локальные выпячивания с... | 63 |
10.3.1. Артериальные аневризмы | 63 |
10.3.2. Артериовенозные аневризмы | 64 |
10.3.3. Артериосинусные соустья | 65 |
10.4. Нарушения венозного кровообращения головного мозга | 65 |
10.5. Нарушения спинального кровообращения | 66 |
Глава 11 Инфекционные заболевания нервной системы | 67 |
11.1. Менингиты | 67 |
11.1.1. Гнойные менингиты11.1.1.1. Эпидемический цереброспинальный менингитЭтиология и патогенез. Вы... | 69 |
11.1.1. Гнойные менингиты | 69 |
11.1.1.1. Эпидемический цереброспинальный менингит | 69 |
11.1.1.2. Вторичные гнойные менингиты | 69 |
11.1.1.3. Лечение и прогноз гнойных менингитов | 70 |
11.1.2. Серозные менингиты | 71 |
11.1.2.1. Туберкулезный менингитТуберкулезный менингит встречается значительно чаще у детей и подрос... | 71 |
11.1.2.1. Туберкулезный менингит | 71 |
11.1.2.2. Вирусные менингиты | 72 |
11.2. Церебральный арахноидит | 72 |
11.3. Энцефалиты | 73 |
11.3.1. Первичные энцефалиты11.3.1.1. Клещевой энцефалитЗаболевание вызывается фильтрующимся нейротр... | 74 |
11.3.1. Первичные энцефалиты | 74 |
11.3.1.1. Клещевой энцефалит | 74 |
11.3.1.2. Двухволновой вирусный менингоэнцефалит | 76 |
11.3.1.3. Японский комариный энцефалит | 76 |
11.3.1.4. Энцефалит Сент-Луис (американский) | 76 |
11.3.1.5. Первичные полисезонные энцефалиты | 76 |
11.3.1.6. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса | 77 |
11.3.1.7. Эпидемический летаргический энцефалит Экономо | 77 |
11.3.2. Вторичные энцефалиты | 78 |
11.3.2.1. Поствакцинальные энцефалитыМогут развиваться после противооспенной вакцинации, введения ва... | 78 |
11.3.2.1. Поствакцинальные энцефалиты | 78 |
11.3.2.2. Коревой энцефалит | 78 |
11.3.2.3. Энцефалит при ветряной оспе | 79 |
11.3.2.4. Гриппозный энцефалит | 79 |
11.3.2.5. Ревматический энцефалит | 79 |
11. 3.2.6. Нейроборрелиоз | 80 |
11.3.2.7. Нейробруцеллез | 80 |
11.3.2.8. Лептоспироз | 81 |
11.3.2.9. Бешенство | 81 |
11.3.3. Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты (демиелинизирующие лейко– и панэнцефалиты) | 81 |
11.3.4. Спонгиоформные энцефалопатии | 82 |
11.3.5. Лечение энцефалитов | 82 |
11.4. Острый миелит | 83 |
11.5. Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания | 84 |
11.6. Сифилис нервной системы | 86 |
11.6.1. Ранний нейросифилисКлинические проявления раннего нейросифилиса возникают в первые 2—3 года ... | 86 |
11.6.1. Ранний нейросифилис | 86 |
11.6.2. Поздний нейросифилис | 86 |
11.7. Токсоплазмоз нервной системы | 88 |
11.8. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции (нейроСПИД) | 89 |
11.8.1. Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекцииПатоморфология. Морфологически прямое по... | 90 |
11.8.1. Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции | 90 |
11.8.2. Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции | 91 |
11.9. Боковой амиотрофический склероз | 92 |
Глава 12 Демиелинизирующие заболевания | 92 |
12.1. Рассеянный склероз | 92 |
12.2. Острый рассеянный энцефаломиелит | 98 |
Глава 13 Опухоли нервной системы | 98 |
13.1. Опухоли головного мозга. Хирургическое лечение | 98 |
13.1.1. Опухоли полушарий большого мозгаПри опухолях полушарий большого мозга отмечается разнообразн... | 100 |
13.1.1. Опухоли полушарий большого мозга | 100 |
13.1.1.1. Внемозговые опухолиМенингиомы. Менингиомы являются, как правило, медленно растущими, отгра... | 101 |
13.1.1.1. Внемозговые опухоли | 101 |
13.1.1.2. Внутримозговые опухоли | 101 |
13.1.1.3. Внутрижелудочковые опухоли | 102 |
13.1.2. Опухоли хиазмально-селлярной области | 102 |
13.1.3. Опухоли задней черепной ямки | 103 |
13.1.4. Метастатические опухоли | 105 |
13.1.5. Опухоли костей черепа | 106 |
13.2. Опухоли спинного мозга. Хирургическое лечение | 106 |
Глава 14. Абсцессы головного мозга. Хирургическое лечение | 109 |
Глава 15 Паразитарные заболевания нервной системы. Хирургическое лечение | 110 |
15.1. Цистицеркоз головного мозга | 110 |
15.2. Эхинококкоз головного мозга | 111 |
Глава 16 Травматические повреждения нервной системы | 112 |
16.1. Черепно-мозговая травма. Хирургическое лечение | 112 |
16.1.1. Закрытая черепно-мозговая травмаВыделяют три основные формы закрытых черепно-мозговых повреж... | 113 |
16.1.1. Закрытая черепно-мозговая травма | 113 |
16.1. 1. 1. Травматические внутричерепные кровоизлиянияЭпидуральные гематомы. Причиной эпидуральных ... | 116 |
16.1. 1. 1. Травматические внутричерепные кровоизлияния | 116 |
16.1.2. Переломы костей черепа | 117 |
16.1.3. Открытая черепно-мозговая травма. | 119 |
16.2. Травма позвоночника и спинного мозга. Хирургическое лечение | 120 |
16.2.1. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозгаПовреждения позвоночника. Закрытые поврежд... | 120 |
16.2.1. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга | 120 |
16.2.2. Открытые повреждения позвоночника и спинного мозга | 124 |
Глава 17 Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение | 124 |
Глава 18 Пороки развития нервной системы. Хирургическое лечение | 127 |
18.1. Пороки развития черепаПороки развития черепа могут проявляться в несоответствии размера черепа... | 127 |
18.1. Пороки развития черепа | 127 |
18.2. Пороки развития головного мозга | 128 |
18.3. Сочетанные уродства черепа и головного мозга | 128 |
18.4. Пороки развития позвоночника и спинного мозга | 128 |
Глава 19 Гидроцефалия. Хирургическое лечение | 129 |
Глава 20 Детский церебральный паралич | 131 |
Глава 21 Заболевания периферической нервной системы. Консервативное и хирургическое лечение | 133 |
21.1. ПолиневропатииПолиневропатии (полирадикулоневропатии) – множественное поражение периферических... | 133 |
21.1. Полиневропатии | 133 |
21.1.1. Аксональные полиневропатии (аксонопатии)Острые аксональные полиневропатии. Чаще всего связан... | 133 |
21.1.1. Аксональные полиневропатии (аксонопатии) | 133 |
21.1.2. Демиелинизирующие полиневропатии (миелинопатии) | 134 |
21.2. Многоочаговая невропатия | 135 |
21.3. Мононевропатии | 135 |
21.3.1. Невропатия лицевого нерваЗаболевание имеет различную этиологию. Наиболее уязвимым отрезком н... | 135 |
21.3.1. Невропатия лицевого нерва | 135 |
21.3.2. Невропатии периферических нервов | 136 |
21.4. Плексопатии | 137 |
21.5. Туннельные мононевропатии | 137 |
21.6. Травматические повреждения периферических нервов | 138 |
21.7. Невралгии черепных и спинальных нервов | 139 |
Глава 22 Хронические болевые синдромы. Консервативное и хирургическое лечение | 140 |
Глава 23 Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. Консервативное и хирургическое лечение | 141 |
Глава 24 Наследственные заболевания нервной системы | 144 |
24.1. Нервно-мышечные заболевания | 144 |
24.1.1. Прогрессирующие мышечные дистрофииДля объяснения причин возникновения миодистрофий предложен... | 144 |
24.1.1. Прогрессирующие мышечные дистрофии | 144 |
24.1.2. Нейрогенные амиотрофии | 146 |
24.1.3. Пароксизмальные миоплегии | 147 |
24.1.4. Миотонии | 148 |
24.2. Пирамидные и экстрапирамидные дегенерации | 149 |
24.2.1. Семейный спастический паралич Штрюмпеля | 149 |
24.2.2. Болезнь Паркинсона | 149 |
24.2.3. Гепатоцеребральная дистрофия | 151 |
24.2.4. Торсионная дистопия | 152 |
24.2.5. Хорея Гентингтона | 152 |
24.2.6. Болезнь Фридрейха | 153 |
24.2.7. Наследственная мозжечковая атаксия Пьера Мари | 153 |
24.2.8. Оливопонтоцеребеллярные дегенерации | 153 |
Глава 25. Миастения | 154 |
Глава 26. Неврологические нарушения при воздействии экстремальных факторов | 155 |
26.1. Общее охлаждениеПатоморфология. Обнаруживаются распространенные изменения типа хроматолиза, ре... | 155 |
26.1. Общее охлаждение | 155 |
26.2. Тепловой удар | 156 |
26.3. Ожоговая болезнь | 156 |
26.4. Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля | 156 |
26.5. Радиационные поражения | 157 |
26.6. Кислородное голодание | 159 |
26.7. Декомпрессионная (кессонная) болезнь | 160 |
Глава 27 Неврологические расстройства при некоторых профессиональных воздействиях | 161 |
27.1. Вибрационная болезньВибрационная болезнь – профессиональное заболевание, отличающееся полиморф... | 161 |
27.1. Вибрационная болезнь | 161 |
27.2. Воздействие шума | 162 |
27.3. Воздействие обонятельных раздражителей | 163 |
Глава 28. Заболевания вегетативной нервной системы | 163 |
28.1. Синдром вегетативной дистонииСиндром вегетативной дистонии может быть конституциональной приро... | 163 |
28.1. Синдром вегетативной дистонии | 163 |
28.2. Гипоталамический синдром | 163 |
28.3. Ангионеврозы | 164 |
Глава 29. Неврозы | 166 |
29.1. НеврастенияНеврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздра... | 167 |
29.1. Неврастения | 167 |
29.2. Невроз навязчивых состояний | 167 |
29.3. Истерический невроз | 168 |
В учебнике представлены основные сведения по общей и частной клинической неврологии и нейрохирургии. Изложены современные представления о морфологии и функциях нервной системы, методах обследования больных, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, методах лечения и профилактики заболеваний нервной системы, а также об основах реабилитационных мероприятий и медико-социальной экспертизы.